Thèmes de recherche

Le service de Gastro-entérologie anime ou participe à plusieurs programmes de recherche sur le plan national ou international.

Variations dans l’utilisation, l’adéquation de l’indication et le rendement diagnostique de la coloscopie en Europe (étude EPAGE) : le but de cette étude est d’examiner et de comparer l’adéquation des indications à la coloscopie dans divers pays européens avec des systèmes de santé différents, d’examiner la relation entre les caractéristiques des systèmes de santé, l’adéquation des indications et la performance de la coloscopie, d’évaluer et de comparer l’aspect pratique de la performance de la coloscopie (facilité d’admission des patients, sédation, mesures de surveillance). Cette étude est soutenue par le SNRS 3200-05724499 (Scientific Basis of Medical Guideline).

Établissement d’une cohorte suisse de patients atteints d’une hépatite C. The Swiss Hepatitis C Virus Cohort Study (SCCS): à l’heure actuelle, on estime qu’approximativement 3% de la population mondiale est infectée par le virus de l’hépatite C (HCV). La prévalence de HCV varie entre moins de 1,5% en Europe, aux Etats-Unis, au Canada et en Australie et 12% au Moyen-Orient. On estime que la charge représentée par l’hépatite C va augmenter de manière considérable au cours des 20 prochaines années. Aux Etats-Unis, le nombre de cirrhoses décompensées, de transplantations hépatiques et de décès en relation avec une atteinte hépatique va augmenter respectivement de 430%, 770% et 360% d'ici 2018.

Les objectifs de cette étude multidisciplinaire multi-institutionnelle sont: d’optimiser et de standardiser la prise en charge des patients atteints par le virus de l’hépatite C en Suisse (cela inclut des mesures préventives et des interventions de santé publique) ; de mettre en place une infrastructure pour la recherche clinique et biomédicale sur l’hépatite C.Cette étude est soutenue par le Fonds National Suisse de la Recherche (FNRS 3347CO-08782) (Swiss Hepatitis C Cohorte Study).

Etude EPACT (European Panel on the Appropriateness of Crohn’s Disease Therapy): en mars 2004, un meeting, réunissant des spécialistes de la maladie de Crohn, s’est à nouveau tenu à Lausanne. L’évolution compliquée de cette maladie inflammatoire chronique de l’intestin a pour conséquence que son traitement implique un nombre varié de présentations. Pour beaucoup de ces présentations cliniques, il n’existe pas de consensus. La revue de littérature, fournie aux participants du meeting, a été publiée, sous forme d’une dizaine d’articles originaux, dans la revue Digestion. Elle a par ailleurs fait l'objet de présentations au Congrès Américain de Gastro-entérologie et à des congrès européens. Un site internet a été établi dans l'idée d'aider le praticien à soigner ses patients. Il est accessible à l'adresse suivante : www.epact.ch.

Hépatite C: Le virus de l’hépatite C est la cause principale des hépatites chroniques, des cirrhoses du foie et des carcinomes hépatocellulaires au niveau mondial. Notre recherche, ces dix dernières années, est axée sur les différents aspects de la virologie moléculaire et de la pathogenèse de l’hépatite C. Cela inclut le développement de nouveaux modèles, l’analyse des propriétés structurelles et fonctionnelles des protéines de HCV, l’interaction de ces protéines avec les protéines cellulaires, ainsi que l'étude de la réponse immunitaire des patients atteints d'hépatite C. Ceci avec le soutien de la FNRS, la Fondation Novartis, de la Communauté de Recherche Allemande et la Commission Européenne.

Au cours de ces dernières années, le laboratoire de recherche du Prof. Moradpour a identifié et mis en évidence les déterminants viraux et cellulaires impliqués dans la formation des complexes de replication fonctionnels de HCV. Ceci devrait amener à l'identification de nouvelles cibles et de nouvelles stratégies antivirales.

Un troisième axe de recherche est orienté vers les interactions entre le virus de l'hépatite B (HBV) et celui de l'hépatite C (HCV). Ces projets ont obtenu le soutien de la Ligue Suisse contre le Cancer et de la Fondation Leenaards.

Un autre objectif de recherche est le développement de lignées cellulaires exprimant des protéines de virus HCV de manière à étudier la réaction immunitaire contre l'hépatite C.

Finalement, le groupe de recherche est activement impliqué dans un certain nombre de projets de collaboration dans le domaine de l'hépatite C avec l’Université de Lausanne. Cela comprend les études sur les interactions de HCV avec la réponse immunitaire innée (le Prof. Jürg Tschopp) et les études sur les déterminants génétiques de l'hôte (Prof. AmalioTelenti).