Centre de Santé Infirmier (CSI)

Ses missions

1. La première visite de santé

Dans le cadre du programme d'accueil et de socialisation, les infirmiers/infirmières du CSI assurent la première visite de santé. Il s'agit d'une évaluation de l'état de santé du RA qui dure environ 1h30. Un directive permet à l'infirmier/infirmière, accompagné/e si nécessaire d'un traducteur, de conduire une anamnèse qui tient compte de la situation personnelle du requérant, de son environnement familial et d'effectuer un examen clinique. L'infirmier/infirmière donne les soins adaptés ou le réfère à un médecin de premier recours si cela est nécessaire. Les infirmiers/infirmières du CSI sont responsables de la tenue du dossier du patient et y intègrent l'ensemble des traitements suivis et des renseignements sur l'évolution de l'état de santé du requérant d’asile émanant des médecins.

Cette première visite, qui se déroule sur le lieu de vie collectif du requérant ou à la PMU pour les mineurs non accompagnés, permet également:

-de donner au requérant d'asile une information sur les règles du Réseau de santé FARMED;
-d'évaluer et, cas échéant, d'ajuster les connaissances du requérant d'asile concernant le VIH;
-d'expliquer et appliquer le programme de vaccinations prévu par l'OFSP.

2. Double “gate-keeping”: infirmier et médical

Le Gate Keeping est une activité de soins de proximité effectuée par un-e infirmier-ère de 1^er recours "nurse practitioner" qui lui permet, au travers d’un entretien et d’un examen clinique, d’évaluer la situation de santé du patient, de lui donner des soins adaptés ou de le référer à un médecin/organisme de premier recours (MPR/OPR) si cela est nécessaire.

Il s’adresse au RA/AP durant les 3 phases de prise en charge et aussi longtemps qu’il est patient du réseau FARMED.

Les enfants et les mineurs non accompagnés jusqu’à 16 ans peuvent accéder directement aux pédiatres du réseau de santé FARMED.

3. Le Programme de Promotion et Prévention de la santé

Le programme de promotion de la santé s'adresse tout particulièrement aux requérants nouvellement arrivés. Il est dispensé en groupe, en partenariat avec différents organismes du canton, et est complété par de la prévention individuelle.

Dix thèmes ont été choisis selon l’OMS (organisation mondiale de la santé) avec les objectifs suivants:

Violence:

• Informer le RA/AP de l’interdiction d’utiliser la violence (Loi),
• Reconnaître les différents signes de violence,
• Donner des moyens pour éviter de tomber dans des actes de violence,
• Identifier les ressources à disposition des victimes dans notre canton.

Drogue:

• Informer le RA/AP de l’interdiction d’utiliser la drogue (Loi),
• Identifier les risques pour la santé liés à une prise de substances illicites,
• Identifier les moyens existants pour éviter des accidents liés à l’usage de substances illicites.

MST(Maladies Sexuellement Transmissibles):

• Identifier les voies de transmission du virus HIV et autres MST et les moyens de s’en prémunir,
• Etre capable d’utiliser un préservatif de manière adéquate.

Santé mentale:

• Favoriser l’émergence de comportements permettant une diminution du stress, un bon sommeil,
• Informer la population cible de techniques favorisant la diminution du stress et d’un bon sommeil.

Alcool:

• Informer des lois concernant l’alcool,
• Distinguer les boissons avec ou sans alcool,
• Boire dans notre culture,
• Identifier les effets néfastes de l’abus d’alcool sur la santé et sur celle de son entourage.

Tabac:  

• Identifier les principaux effet du tabagisme sur la santé,
• Reconnaître les effets de la fumée sur l’entourage direct ou indirect,
• Connaître les méthodes ou aides au sevrage.

Contraception:

• Informer sur les moyens de contraception,
• Susciter l’intérêt,
• Susciter le dialogue au sein du couple,
• Responsabiliser.

Alimentation:

• Connaître les moyens d’adapter l’alimentation à ses besoins physiologiques, sa culture et ses possibilités financières,
• Eviter des problèmes de santé causés par une mauvaise hygiène et/ou des aliments périmés.

Activité physique:

• Inculquer la notion que le mouvement fait partie intégrante d’une bonne hygiène de vie,
• Transmettre la notion que la «bonne activité physique» est celle qui ne coûte pas chère et que l’on peut pratiquer tous les jours.

Hygiène dentaire:

• Induire la suppression des biberons sucrés,
• Initiation aux techniques de brossage,
• Notions d’hygiène alimentaire pour éviter les caries.

L’avenir et les nouveaux défis

Le nouveau rôle d’infirmier-infirmière de premier recours, nouveau en Suisse, a déjà fait ses preuves en Amérique et au Québec avec la profession de nurse practitionner. Elle s’étend aujourd’hui en Europe en particulier en Grande-Bretagne et en France.

Elle assure une meilleure prise en charge des populations défavorisées en simplifiant l’accès à la santé et aux soins de proximité.

Cette approche communautaire est appelée à se développer dans notre pays pour d’autres populations prétéritées, y compris parmi la population suisse. Le centre de santé infirmier CSI joue certainement un rôle de pionnier dans cette perspective.