Sept objectifs, une stratégie
Consolidation de la médecine générale universitaire
La médecine générale universitaire existe désormais. En 2009, l’académisation de la discipline prend définitivement corps avec la nomination du directeur de l’Institut universitaire de médecine générale (IUMG). La visibilité de l’institut s’en trouve renforcée. Le professeur Thomas Bischoff dirigera la structure, faisant de Lausanne la troisième faculté de médecine en Suisse à proposer un enseignement de la médecine générale au rang professoral.
La réforme de l’enseignement prégradué de médecine touche par ailleurs les membres de l’IUMG, qui participent en tant qu’enseignants, pour la première fois, au nouveau module consacré au généralisme et à l’immersion communautaire des étudiants.
Soin des aînés
Le projet Geri-A-Com (gériatrie ambulatoire et communautaire) vise à améliorer la prise en charge des personnes âgées dans la communauté. Après la mise sur pied d’une consultation pilote de gériatrie à la PMU, le projet s’étend sous l’égide de l’Association « Réseau de la communauté sanitaire de la région lausannoise » (ARCOS). La PMU s’implique dans le projet Geri-ACom, en participant notamment au développement d’un modèle de collaboration entre infirmiers spécialisés en gériatrie et médecins de premier recours. Cette intervention devrait être opérationnelle en 2011, et vise à faciliter la prise en charge des personnes âgées fragiles en proposant un soutien direct au médecin.
Académisation de la médecine dentaire
Le service de Stomatologie et de médecine dentaire (SMD) a participé pour la première fois en juin 2009 au tutorat du nouveau module d’immersion communautaire. Dans le domaine de la recherche, le projet sur la santé buccale des personnes âgées institutionnalisées et celui concernant la carie du biberon ont été approuvés par le comité d’éthique et ont chacun mené leur phase pilote. Le plein essor est prévu pour 2010.
Le service a également rayonné vers l’extérieur: il a participé à des conférences en Suisse et dans le monde (France, Belgique, Suède, etc.). Le Service a par ailleurs publié huit articles dont trois dans des journaux scientifiques examinés par des pairs (peer-reviewed).
Populations vulnérables
La PMU et le CHUV ont monté un programme innovant (un des cinq axes stratégiques du CHUV) pour prendre en charge les populations les plus vulnérables au plus près de leurs besoins. Lorsque les patients cumulent maladies chroniques, troubles psychiques ou dépendances, la prise en charge confronte le système de soins à ses limites.
En 2009, l’« Equipe mobile vulnérabilitéS » (EmvS) a mené diverses études pour mieux cerner les besoins de ces patients. Dès l’automne 2010, les services du CHUV et de la PMU pourront mobiliser cette unité composée de deux infirmières, d’un assistant social et d’un médecin chef de clinique qui orienteront les patients dans le réseau de soins.
Urgences: moins d’attente, meilleure prise en charge
La PMU a préparé activement l’ouverture (avril 2010) d’une permanence médicale destinée à la prise en charge des urgences ambulatoires au coeur de la ville de Lausanne. Elle s’est alliée dans ce but avec des praticiens expérimentés installés en Suisse romande. Un partenariat innovant, appuyé par le CHUV, pour tenter de réduire le temps d’attente aux urgences hospitalières et promouvoir la relève des médecins internistes/généralistes.
Prévention
La PMU s’est engagée durant l’année 2009 dans un groupe de travail pour la mise en oeuvre du dépistage du cancer colorectal. Ce projet se réalise en collaboration avec l’Institut universitaire de médecine sociale et préventive (IUMSP), les médecins omnipraticiens du canton de Vaud (AMOV) et la Société vaudoise de médecine (SVM). Le canton de Vaud doit mettre à son agenda ce dépistage, puisque les données scientifiques sont très solides quant à l’efficacité de cette intervention de prévention.
«Premiers pas» vers des soins intégrés
L’année 2009 a été l’occasion d’informer le personnel sur les concepts de managed care et de «soins intégrés» tels qu’ils se développent dans le système suisse de santé. Une journée de réflexion a également permis d’évoquer les moyens de consolider la coopération au sein de la PMU. Standards de pratique, nouveaux modes de financement, diffusion dans la cité des expériences acquises sont les mots-clés des prochaines étapes de la démarche de la PMU. En 2010, un groupe de travail interdisciplinaire précisera le plan du projet qui devrait aboutir d’ici fin 2011.
|
